Цепов Владимир Владимирович

Заведующий эндоскопическим отделением. Врач высшей категории, имеет три печатные работы, работает в поликлинике с 2002 г.

Эндоскопическая служба ОКДЦ ПАО «Газпром» оснащена новейшей электронной видеоэндоскопической системой EVIS Exera III (CLV-180, Olympus) c возможностью не только многоуровневой структуризации слизистой оболочки, но также 1.5-кратного цифрового увеличения изображения (двойного фокуса), осмотра в режиме узкого спектра света NBI — исследования микрососудистого рисунка слизистой оболочки. Эндоскопическая служба включает проведение плановых и экстренных исследований.

Задачи эндоскопического отделения:

• проведение эндоскопических исследований пищевода, желудка, 12-перстной кишки, толстой кишки;
• выявление групп больных с высоким риском развития онкологической патологиии органов ЖКТ;
• выявление доброкачественных и ранняя диагностика злокачественных новообразований органов ЖКТ;
• динамическое эндоскопическое наблюдение за больными с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ;
• динамическое эндоскопическое наблюдение за больными с «предраковыми состояниями» органов пищеварения
• динамическое эндоскопическое наблюдение за больными, перенесшими оперативные вмешательства по поводу новообразований или осложнении хронических заболеваний органов пищеварения;
• эндоскопическая диагностика неотложных состояний органов ЖКТ;
• совершенствование лечебно-диагностического процесса и внедрения новых методик и технологий эндоскопической диагностики и лечения;
• проведение консультативной помощи больным гастроэнтерологического профиля.

Эндоскопические исследования:

В эндоскопическом отделении Поликлиники № 1 выполняются эндоскопические исследования пищевода, желудка, 12-перстной кишки (видеоэзофагогастродуоденоскопия), толстой кишки (видеоколоноскопия) и лечебные вмешательства:

• удаление доброкачественных (в ряде случаев и малигнизированных) эпителиальных новообразований слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта различных размеров;
• профилактическое «ушивание» (клипирование) и лигирование основания удаленного полипа;
• введение препаратов, предупреждающих развитие кровотечения в видимые потенциальные источники (сосуды, язвы, трещины, эрозии и др.).

При эндоскопической диагностике большое значение уделяется как использованию современных возможностей эндоскопов, так и применению технологий дополняющих и улучшающих подробную визуализацию минимальных изменений структуры слизистой оболочки ЖКТ.

Обеспечение более комфортного состояния пациентов во время исследования достигается путем приема раствора пеногасителя (Эспумизан) + 4 % раствора натрия бикарбоната с добавлением раствора Лидокаина за 10 минут до исследования, что позволяет очистить слизистую оболочку от пенистого секрета, др. включений исследуемых органов и снизить чувствительность стенок пищевода и желудка.
Дополнительно и прицельно для очищения слизистой оболочки в выходном отделе желудка, в зонах подозрительных на наличие патологических изменений, нами применяется промывочный ирригатор (OFP, Olympus) с функцией интенсивной подачи воды и раствора Эспумизана. Данное устройство позволяет удалить биологические среды (слизь, др. включения) с поверхности слизистой оболочки исследуемых органов. Такая тщательная подготовка позволяет получить максимальный эффект визуального осмотра, детализировать структуры слизистой оболочки (например, выявление ранних форм рака пищевода и желудка), а также повысить качество NBI исследования — четко визуализировать микрососудистый рисунок слизистого и подслизистого слоев стенки ЖКТ, судить о характере поражения.

Видеоколоноскопия — инвазивное исследование, в ряде случаев может сопровождаться болевыми ощущениями или дискомфортом.
К колоноскопии необходимо готовиться — среднее время подготовки 1-3 суток. Определенные сложности и выполнение рекомендаций при подготовке к исследованию приводят к отказу пациентов от визита к врачу.
Беспокойное поведение пациентов, вызванное болезненными ощущениями во время исследования, осложняет работу врача-эндоскописта и может влиять на качество и продолжительность исследования. Эта проблема решается при использовании внутривенной анестезии.

Внутривенная анестезия при колоноскопии относительно безопасна и эффективна, и позволяет выполнить полноценное исследование.
Схожие проблемы при эзофагогастродуоденоскопии:  повышенный рвотный рефлекс, дискомфорт, нормализация дыхательных движений, др. также решаются с помощью внутривенной анестезии.

Имеющееся оснащение и оборудование, а также, наличие  дневного стационара одного дня и полноценного анестезиологического обеспечения позволяют, по желанию пациента, осуществлять все виды исследований под внутривенной анестезией.

Важнейшим элементом рабочего цикла отделения является качественная дезинфекция аппаратуры с помощью моечных машин фирмы «Olympus» (Япония) и стерилизация инструментария.

Специалисты

В эндоскопическом отделении работают опытные специалисты с большим стажем работы. Чуткое отношение к пациентам, профессионализм и понимание — основа их работы.

• Цепов Владимир Владимирович — заведующий отделением, врач-эндоскопист высшей квалификационной категории;
• Сложенцева Валерия Николаевна — врач-эндоскопист высшей квалификационной категории.

Медицинские сестры:

• Камышко Наталия Владимировна  — медицинская сестра высшей категории;
• Степанова Федора Петровна  — медицинская сестра высшей категории.

Младший медицинский персонал:

• Курашева Светлана Васильевна – санитарка.