Гладышев Александр Александрович

Заведующий эндоскопическим отделением, врач-эндоскопист, кандидат медицинских наук.

На сегодняшний день эндоскопия является высокоинформативным методом диагностики. Эндоскопия (от греч. еndo — внутри и skopeo — смотрю) — это обширный раздел медицины, позволяющий визуализировать полые органы человека посредством введения в них инструментов, снабженных оптической и осветительной системами, а также проводить манипуляции с диагностической и лечебными целями.

Эндоскопическое отделение является структурным подразделением Клиники высоких медицинских технологий. Отделение функционирует с момента образований Центра.

Задачами эндоскопического отделения являются:

• проведение эндоскопических исследований пищевода, желудка, 12-перстной кишки, толстой кишки;
• скрининговая диагностика опухолевой патологии органов пищеварения;
• эндоскопическая диагностика неотложных состояний органов ЖКТ;
• совершенствование лечебно-диагностического процесса и внедрение новых методик и технологий эндоскопической диагностики и лечения;
• динамическое эндоскопическое наблюдение за больными с «предраковыми состояниями» органов пищеварения;
• динамическое эндоскопическое наблюдение за больными, перенесшими оперативные вмешательства по поводу новообразований органов пищеварения;
• активное выявление ранних форм рака пищевода, желудка и толстой кишки;
• динамическое наблюдение за больными с эрозивно-язвенным поражением ЖКТ;
• выявление групп больных с высоким риском развития онкологической патологии органов ЖКТ;
• проведение консультативной помощи больным гастроэнтерологического профиля.

В эндоскопическом отделении выполняются эндоскопические исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия) и толстой кишки (колоноскопия), лечебные процедуры (удаление небольших образований слизистой желудочно-кишечного тракта, орошение лекарственными средствами, прижизненная окраска слизистой оболочки).

Для некоторых видов диагностики необходима специальная подготовка пациентов к исследованиям.

Показаниями для проведения эндоскопических исследований являются:

• установление диагноза;
• подтверждение диагноза;
• уточнение локализации процесса;
• определение хеликобактер пилори (Нр);
• оценка эффективности консервативного и хирургического лечения;
• проведение лечебных манипуляций через эндоскоп и оценка эффективности этого лечения.

Для проведения эндоскопических исследований отделение оснащено эндоскопической видеоаппаратурой фирмы Olympus «EVIS EXERA III» c режимом NBI, позволяющей выявлять малейшие изменения слизистой желудочно-кишечного тракта. При выявлении какой-либо патологии указанных органов проводится забор материала для последующего тщательного морфологического исследования (цитологическое исследование и гистологическое исследование).

Колоноскопия является инвазивным исследованием, часто сопровождается у обследуемых болевым синдромом, вызывает у некоторых пациентов эстетическое неприятие. Панический страх перед исследованием приводит к тому, что ряд пациентов, имея направление на исследование, не доходят до эндоскопического отделения или каждый раз откладывают исследование «на потом». Беспокойное поведение пациентов во время исследования значительно осложняет работу врача-эндоскописта и может влиять на качество и объем исследования. Эта проблема полностью решается при использовании внутривенной анестезии. Использование внутривенной анестезии при колоноскопии является относительно безопасным и эффективным методом, позволяющим провести полноценное исследование и увеличить число пациентов, решившихся выполнить эту диагностическую манипуляцию. Схожие проблемы существуют и при эзофагогастродуоденоскопии. Они также решаются с помощью внутривенной анестезии. Имеющееся оснащение и оборудование, наличие стационара одного дня и полноценного анестезиологического обеспечения позволяет, по желанию пациента, осуществлять все виды исследований под внутривенной анестезией.

Важнейшим элементом лечебно-диагностического цикла отделения является глубокая дезинфекция аппаратуры с помощью моечных машин фирмы «Olympus» (Япония) и стерилизация инструментария.

В отделении работают высококвалифицированные специалисты.

• Гладышев Александр Александрович — заведующий эндоскопическим отделением,врач-эндоскопист, кандидат медицинских наук;
• Пчелинцев Константин Евгеньевич — врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук;
• Царева Галина Сергеевна — врач-эндоскопист высшей квалификационной категории.

В отделении работают медицинские сестры высшей квалификационной категории Мирошниченко А.А., Румянцева В.В., Вошнякова Т.А.