Лечение стоматологических заболеваний

Лечение кариеса

На ранних стадиях развития кариеса, когда еще нет глубокого повреждения эмали, лечение, как правило, сводится к реминерализации (реминерализация зуба — восстановление минерального состава эмали зуба) с помощью специального раствора. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводят препарирование кариозной полости с последующим ее пломбированием. При глубоком кариесе на дно полости накладывают лечебную кальцийсодержащую прокладку.

Лечение кариеса у детей

К сожалению, кариес является наиболее распространенным стоматологическим заболеванием детей и подростков. Для сохранения здоровья лечение пораженных зубов необходимо начинать в детском возрасте, так как развитие воспалительного процесса в молочном зубе может привести к поражению зачатка постоянного зуба. Раннее же удаление зубов может привести к формированию зубочелюстных аномалий.

Профилактика кариеса у детей

Для защиты жевательных зубов, не пораженных кариесом, применяется метод герметизации (запечатование) фиссур (бороздки и канавки на поверхности зуба, где застревают частички еды и скапливаются бактерии). Он заключается в создании физического барьера, препятствующего попаданию в «слабые» участки эмали микроорганизмов ротовой полости и продуктов их жизнедеятельности (токсинов). Контроль над постановкой герметика осуществляется раз в месяц, полгода и год.

Лечение пульпита

Достаточно серьезная процедура. Сначала удаляют инфицированную пульпу и нерв со всеми его мельчайшими отростками (депульпирование), корневые каналы механически и антисептически обрабатывают, далее — пломбируют каналы, и уже потом — восстанавливают коронковую часть зуба. Депульпированный зуб с годами становится более хрупким.

Корень зуба — сложный объект для лечения. Во-первых, он недоступен визуальному контролю, то есть в него нельзя заглянуть, чтобы тщательно обследовать. Во-вторых, каналы корня зуба очень сложны по своему строению — они могут отклоняться, образовывать карманы или ветвиться. С этим связаны трудности с их обработкой и пломбированием.

Качество лечения зубных каналов (эндодонтическое лечение) во многом зависит от четкости обзора операционного поля. В нашем Центре имеется совершенная модель эндодонтического микроскопа ОРМIProErgo (Карл Цейс, Германия), который используется при герметизации зубных каналов. Особенно микроскоп незаменим при проведении повторного эндодонтического лечения.

Наши стоматологи наряду с широко известными методами герметизации корневых каналов применяют и современную модификацию метода пломбирования корневых каналов по Шилдеру — вертикальную конденсацию термопластифицированной гуттаперчей. Этот метод позволяет пломбировать разогретой гуттаперчей не только основной канал, но и всю сложную систему дополнительных каналов и ответвлений от основного канала. Эта методика не оставляет шанса инфекции. На наш взгляд в настоящее время это самый надёжный метод лечения корневых каналов.

Лечение заболевания пародонта

Лечение пародонтита включает как хирургические, так и консервативные методы. На начальных этапах применяют удаление зубных камней , полировку и обработку зубов специальным защитным лаком. По показаниям назначаются местные антисептики, антибиотики. Хирургическое лечение предполагает обнажение корней зубов, тщательное их очищение с последующим восстановлением десны.

Лечение пародонтоза — это комплексный процесс, который учитывает все индивидуальные особенности пациента. Применяют методы, активизирующие местное кровообращение (различные виды массажей и физиотерапии), удаление зубных камней, профессиональную гигиену полости рта, различные ортопедические мероприятия вплоть до протезирования зубов. Параллельно проводится лекарственное лечение.

Удаление зубного камня осуществляется безболезненным ультразвуковым методом.

Раньше зубной камень снимали специальными крючками. Сейчас этот способ используется крайне редко, т.к. он не очень приятен, и, что главное, не дает полной очистки от зубного камня.

Взамен пришел метод снятия зубного камня ультразвуком. Специальный прибор генерирует ультразвуковые колебания, благодаря которым съемные насадки бережно очищают поверхность зуба, не травмируя его. Удаление зубного камня ультразвуком происходит не только из-за касания насадкой поверхности зуба, но и благодаря эффекту кавитации — сильному завихрению жидкости. При этом не обязательно касаться зубного камня, достаточно чтобы насадка находилась рядом с ним. За счет кавитации, зубной камень сам отпадет от поверхности зуба. Если зубной камень очень плотный, то достаточно легкого прикосновения к нему насадкой, и он отскочит.

Эффект кавитации полезен еще тем, что при снятии зубного камня происходит выделение из воды кислорода, который дезинфицирует обрабатываемый участок. Вдобавок происходит механическое очищение поверхности корня и десны. Снятие зубного камня происходит полностью, без остатка. Это полностью безболезненная процедура. Польза же от нее очевидна — предотвращение возникновения кариеса и заболеваний пародонта.

Лечение стоматита в обычных случаях стоматит может проводиться самостоятельно. Чтобы сократить сроки болезни до минимума, нужно придерживаться механически и химически щадящей диеты, нельзя употреблять слишком горячую пищу.

Обязательно тщательно проводить гигиену ротовой полости, потому что патогенные бактерии, размножающиеся на остатках пищи, осложняют течение стоматита.

Для ускорения заживления язвочек и предотвращения их инфицирования рот необходимо полоскать отварами ромашки, шалфея, календулы, коры дуба и др. Если стоматит возникает довольно часто или длительно не проходит, необходимо обратиться за помощью к стоматологу. По назначению врача применяют специальные ранозаживляющие гели, антимикробные или противоаллергические препараты.

При аллергическом стоматите обязательно необходимо исключить контакт с аллергеном.

Лечение патологической стираемости заключается в восстановлении анатомической формы зубов, замещении дефектов зубных рядов, восстановлении высоты прикуса и жевательной функции. Протезирование при патологической стираемости преследует как лечебные, так и профилактические цели. При этом применяется весь ассортимент зубных протезов: от штифтовых вкладок до бюгельных протезов. Предпочтение отдается литым конструкциям как наиболее износоустойчивым.

Хирургическое лечение — это не только удаление зубов, но и, главным образом, зубосохраняющие операции.

Удаление зуба — это хирургическая операция, выполняемая под местной анестезией. Это полностью безболезненная манипуляция, а вот после операции могут появиться неприятные болезненные ощущения. Это закономерно, ведь удаление зуба невозможно без повреждения окружающих тканей, что и вызывает боль.

Если удалить зуб, то соседние с ним зубы начинают постепенно смещаться, иногда весьма существенно, а это может сильно отразиться на общем состоянии зубов. Удаление даже одного единственного зуба может создать серьезные проблемы с жеванием, челюстными суставами, а несколько позже источником проблем станут сместившиеся после удаления соседние зубы. Поэтому по истечении восстановительного периода, в среднем составляющего от недели до нескольких месяцев, необходимо определить дальнейшую стоматологическую тактику.

Удалению, как правило, подвергаются ретинированные и дистопированные зубы.

Ретенция — это затрудненное прорезывание зуба. Чаще всего наблюдается ретенция зубов мудрости.

Дистопированный зуб — это зуб, занимающий неправильное положение в зубном ряду (наклон, вне зубного ряда).

К зубосохраняющим операциям относятся:

• удаление новообразований в костных или мягких тканях ротовой полости,
• резекция корней зубов,
• коронко-радикулярные сепарации,
• лечение заболеваний пародонта.

Во время врачебного осмотра врач может предложить пациенту разные варианты лечения, альтернативные удалению. Хотя удаление, возможно, и самый простой способ лечения по сравнению с другими, по отдаленным результатам он может обойтись пациенту довольно дорого.

Ортодонтическое лечение состоит в исправлении различных нарушений положения зубов, формы зубных рядов и нарушений прикуса.

Теоретически исправление положения зубов возможно в любом возрасте. Однако с возрастом уменьшаются компенсаторные возможности организма, труднее приспособиться к процедуре длительного лечения. Конечно, лучшее лечение — это профилактика с самого детства, однако не стоит отчаиваться и в случае, если нарушения проявились в постоянном прикусе.

В отделении детской стоматологии используются современные технологии и аппараты, позволяющие сделать ортодонтическое лечение комфортным и успешным у детей любого возраста.

Ортодонтические аппараты можно разделить на две большие группы: съемные и несъемные.

Начало ортодонического лечения возможно в 2,5 — 3 года. В этом возрасте особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям по предупреждению возникновения и развития аномалий прикуса. Длительное сосание соски, привычка сосать палец или губы, дыхание через рот, неправильное положение языка при глотании чаще всего приводят к последующему формированию неправильно прикуса и уже сами по себе являются причиной, по которой стоит обратиться за консультацией к ортодонту. При помощи специальных функциональных пластинок из мягкого силикона Muppy и Stoppy, комплекса упражнений, возможно, предупредить развитие и устранить те или иные ортодонтические проблемы.

В период сменного прикуса наиболее эффективно лечение на съемной аппаратуре. Съемные аппараты изготавливаются индивидуально по моделям зубов пациента. Они представляют собой пластинки, состоящие из пластмассового базиса различных цветов и металлических механически действующих элементов, а также, если нужно, специальных силовых винтов. Также применяются специальные эластические каппы из силикона для исправления миофунциональных нарушений (нефункциональное воздействие жевательных мышц на зубы). Они подбираются по возрасту и размеру зубов ребенка. Съемные ортодонтические аппараты наиболее эффективны в период активного роста пациента. Они позволяют исправить прикус, переместить отдельные зубы, создать оптимальное место для прорезающихся зубов. Пластинки следует снимать во время еды и чистки зубов.

К несъемным аппаратам относятся брекет-системы. Брекет-системы являются наиболее эффективным и современным методом, применяемым, как правило, тогда, когда у ребенка произошла смена всех молочных зубов на постоянные. При помощи специального клея брекет фиксируется к зубу и задает ему запрограммированное движение. Усилие для передвижения он воспринимает от дуги, которая закрепляется к брекетам.
Используются различные виды брекет-систем:

• традиционные — металлические, изготовленные из специальной медицинской стали;
• наименее заметные — эстетические брекеты, под цвет зуба;
• самолигирующиеся — позволяющие проводить лечение при помощи минимальных сил и т.д.

Ортодонтическое лечение требует выполнения определенных манипуляций и соблюдения правил ношения и гигиенического ухода. В связи с этим, мы обращаем внимание на психологическую подготовку к ортодонтическому лечению как со стороны врача, так со стороны пациентов и их родителей.