Подготовка к исследованиям

• Рентгенологические исследования органов грудной полости, сердца с контрастированным пищеводом, гортани, околоносовых пазух, костей черепа, конечностей, шейного и грудного отделов позвоночника проводятся без специальной подготовки пациента.
• Для обследования пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки пациенту необходимо явиться на исследование натощак (не пить, не курить, не есть). Дополнительная подготовка пациенту не требуется. При отсутствии противопоказаний первично проводится эндоскопическое исследование желудка.
• При исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза, мочевого пузыря, матки, при проведении обзорной урографии необходима очистительная клизма накануне вечером. Пациенты прибывают в рентгенологическое отделение после легкого завтрака.
• Для проведения ирригоскопии накануне вечером проводится очистительная клизма. Подготовиться к ирригоскопии можно и с использованием фортранса, приобретенного в аптеке. Фортранс позволяет избежать соблюдения 2-х дневной диеты, приема касторового масла и выполнения клизм. Вечером можно принять легкий ужин (манная каша на воде и фруктовое желе). Пациент может выпить любое количество жидкости без ограничения (вода, чай на травах). Один пакетик препарата растворяется в одном литре кипяченой или минеральной негазированной воды. Всего необходимо выпить 3-4 литра в течение 3-4 часов. Пациент на исследование прибывает натощак.
  • Если ирригоскопия проводится в первой половине дня, пациент выпивает фортранс накануне во второй половине дня.
  • Если ирригоскопия проводится во второй половине дня, пациент выпивает фортранс утром в день исследования.

  Ирригоскопия делается только после выполненной ректороманоскопии с отметкой в направительных документах о ее результатах. При отсутствии противопоказаний первично проводится колоноскопия.

• Внутривенная урография проводится натощак.
  Обязательным является отметка лечащим врачом в направительном медицинском документе с формулировкой: «Противопоказаний к внутрисосудистым рентгеноконтрастным исследованиям нет. Согласие пациента на исследование получено».
  Накануне вечером проводится очистительная клизма.
  Подготовка может быть выполнена фортрансом (см. пункт 4).
• Маммография проводится с 6 по 12 день после начала менструального цикла.
• Метросальпингография проводится натощак, с подготовленным кишечником (см. пункт 4).

• Исследование органов брюшной полости производится строго натощак. За день до исследования из пищи исключается молоко, черный хлеб, сырые фрукты и овощи, фруктовые соки, газированные напитки. Лицам, страдающим метеоризмом, такая диета устанавливается на 2 дня и рекомендуется прием ферментных препаратов (фестал, панзинорм), прием активированного угля.
• Исследование органов малого таза (мочевого пузыря и предстательной железы) проводится при максимально наполненном мочевом пузыре: за 1,5 — 2 часа до исследования необходимо выпить не менее 1 литра жидкости. Для трансректального исследования утром в день исследования необходимо выполнить очистительную клизму.
• Исследования других органов и систем проводятся без предварительной подготовки пациентов.

Все компьютерно-томографические исследования выполняются по назначению лечащего врача с обозначением цели и области интереса.

• Стандартные (бесконтрастные) КТ-исследования головы, головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, шеи, гортани, грудной полости, позвоночника, лопатки, крупных суставов, конечностей проводятся без предварительной подготовки пациентов.
• Стандартные (бесконтрастные) КТ-исследования брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников) выполняются натощак, с предварительной пероральной гидратацией желудочно-кишечного тракта и, при необходимости, контрастированием петель кишечника.
• Стандартные КТ-исследования малого таза (мужского) проводятся при максимально наполненном мочевом пузыре и, при необходимости, законтрастированных петлях кишечника.
• Стандартные КТ-исследования малого таза (женского) проводятся аналогично,на 8 — 10 сутки от начала менструального цикла.
• КТ-исследование лимфатических узлов брюшной полости, забрюшинного пространства выполняется натощак, как правило, в условиях внутривенного болюсного контрастирования и с предварительным пероральным контрастированием желудочно-кишечного тракта.
• КТ-исследования различных органов и систем по методике контрастного внутривенного усиления изображения (Bolus; Angio-CT) проводится натощак по рекомендации врача-рентгенолога и по назначению лечащего врача после тщательного изучения аллергологического анамнеза пациента, отсутствия противопоказаний для внутривенных введений рентгеноконтрастных средств. Обязательным является отметка лечащим врачом в направительном медицинском документе с формулировкой: «Противопоказаний к внутрисосудистым рентгеноконтрастным исследованиям нет. Согласие пациента на исследование получено». Накануне исследования (предыдущий день) пациенту рекомендуется выпить 1-2 литра питьевой воды дополнительно.
• КТ (МСКТ) коронарография также проводится натощак (минимум через 3 часа после еды). В день исследования не следует принимать препараты, увеличивающие частоту сердечных сокращений (кофеин, атропин, теофилин и т.п.).
  Рентгеноконтрастные исследования проводятся без выполнения предварительных проб на чувствительность пациента к йодсодержащим контрастным веществам, но при обязательном участии в исследовании бригады неотложной помощи (реанимационной бригады) с наличием укладки с противошоковым набором.

• Исследование органов брюшной полости и малого таза производится строго натощак. За день до исследования из пищи исключается молоко, черный хлеб, сырые фрукты и овощи, фруктовые соки, газированные напитки. Лицам, страдающим метеоризмом, такая диета устанавливается до 2-х дней и рекомендуется прием ферментных препаратов (фестал, панзинорм), активированного угля.
• Исследования других органов и систем проводятся без предварительной подготовки пациентов.

Эзофагогастродуоденоскопия (сокращенно гастроскопия) — это диагностическая медицинская процедура, во время которой врач с помощью специального аппарата (гастроскопа) осматривает верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Гастроскоп представляет собой гибкий эластичный управляемый зонд с объективом на конце, который вводится через рот в положении лежа на левом боку после местной анестезии глотки (для снятия рвотного рефлекса).

Ректосигмоколонофиброскопия (сокращенно колоноскопия) — это диагностическая медицинская процедура, при которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки с помощью гибкого эластичного управляемого зонда — колоноскопа, который вводится через задний проход в положении лежа на левом боку.

Эндоскопические обследования проводятся в условиях эндоскопического кабинета. Колоноскопия, а при необходимости, и гастроскопия могут быть проведены с использованием общей внутривенной анестезии или атаралгезии(обезболивание и седатирование без выключения сознания) с последующим наблюдением в дневном стационаре

Подготовка к гастроскопии

• Исследование выполняется строго натощак.
• Вечером накануне исследования — легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения.

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии (pdf)

Подготовка к колоноскопии

Информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• в течение 3-5 суток перед исследованием соблюдать бесшлаковую диету (исключить черный хлеб, фрукты, овощи в любом виде, бобовые, зелень, орехи, ягоды, семечки и злаковые);
• желательно увеличить количество потребляемой жидкости за один-два дня до исследования;
• накануне дня исследования для очищения кишечника с 19.00 до 23.00 часов принять один из препаратов для подготовки к такого вида исследованиям, например, Фортранс (в объеме 4-х литров). Препараты следует принимать согласно данной подробной инструкции:

Подготовка к колоноскопии (pdf)