Отделение функциональной диагностики

Новикова Ирина Евгеньевна

Заведующий отделением функциональной диагностики, врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории.

Отделение функциональной диагностики активно функционирует с момента открытия подразделений ОКДЦ в Санкт-Петербурге в 2017 году. В составе ОКДЦ с января 2026 г продолжило работу на новой площадке в МФЗ Лахта центра. В состав отделения входят кабинет электрокардиографии, кабинет эхокардиографии и нагрузочных проб, кабинет исследования функции внешнего дыхания и постановки/анализа мониторов ЭКГ и АД.

Исследования в отделении функциональной диагностики представлены спектром методик с использованием лучшей аппаратуры ведущих фирм России, Германии, Швейцарии, США, что позволяет всесторонне изучить состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациентов.

Органичное сочетание традиционных и современных методов исследования, профессиональный опыт специалистов и взаимозаменяемость врачебного и сестринского состава позволяют своевременно и в короткие сроки выполнить исчерпывающий объем безопасных неинвазивных исследований с целью ранней диагностики, мониторинга течения заболевания, оценки эффективности проводимой терапии.


В отделении проводятся следующие исследования.

Исследования сердечно-сосудистой системы:

  1. Электрокардиография в 12 отведениях проводится на аппаратах фирмы Schiller как в покое, так и после физической нагрузки (приседания). Метод позволяет оценить ритм (для количественного уточнения происходит регистрация ЭКГ в течение минуты), проводимость сердца, выявить наличие  или отсутствие ишемических, рубцовых и прочих изменений миокарда, провести не только диагностику, но и контроль динамики заболевания и эффективности проводимого лечения.
    Специальной подготовки не требуется. При первичном посещении рекомендуется иметь на руках предыдущие записи ЭКГ.
  2. Эхокардиография проводится на аппарате экспертного класса Philips EPIQ Elite по методике двухмерной эхокардиографии с оценкой доплеровского и тканевого режимов. Методика позволяет оценить: размеры и объемы камер и полостей сердца, клапанный и подклапанный аппарат, состояние перикарда,  толщину и двигательную активность стенок сердца с оценкой систолической и диастолической функции.
    Специальной подготовки не требуется. При первичном посещении рекомендуется иметь на руках предыдущие записи ЭКГ и ЭХОКГ.
  3. Суточное мониторирование АД,с использованием диагностического комплекса  «Кардиотехника» и «SCHiller». Проводится  с целью диагностики артериальной гипертонии и гипотонии, контроля эффективности и безопасности медикаментозного лечения, выявления возможной резистентности к лечению и подбора оптимальной схемы терапии. Методика позволяет получить данные о показателях артериального давления в течение суток (дневные, ночные, среднесуточные), а так же  оценить степень снижения давления в ночные часы и степени его прироста в ранние утренние часы.
    Специальной подготовки не требуется. В день исследования кровь из вены не сдавать. Рекомендована свободная одежда с широким рукавом. Вопросы лекарственной терапии накануне и в день исследования оговариваются с лечащим врачом.
  4. Холтеровское мониторирование ЭКГв течение суток  с использованием  диагностического комплекса  и «Кардиотехника» и «SCHiller». Исследование проводится для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, изменений на ЭКГ во время эпизодов болей в груди, диагностики безболевой ишемии, оценки эффективности антиангинальных и антиаритмических препаратов, оценки работы кардиостимулятора (ЭКС), а так же позволяет уточнить причину обмороков и предобморочных состояний.Исследования проводятся с использованием 3-х и 12-ти канальных мониторов, последний наиболее востребован для определения топики аритмии, установление взаимосвязи нарушений ритма сердца с эпизодами ишемии миокарда.
    Специальной подготовки не требуется. Мужчинам рекомендовано подготовит грудную клетку накануне исследования, сбрив волосы с передней поверхности грудной клетки. Женщинам рекомендуется подобрать одежду с закрытым воротом. Вопросы лекарственной терапии накануне и в день исследования оговариваются с лечащим врачом.
  5. Бифункциональное исследование – мониторирование ЭКГ и АД в течение суток с использованием диагностических комплексов «Кардиотехника». Позволяет изучить проявления нарушений ритма сердца и проводимости, ишемии миокарда левого желудочка в сочетании с артериальной гипертензией.
    Специальной подготовки не требуется. Мужчинам рекомендовано подготовить грудную клетку накануне исследования, сбрив волосы с передней поверхности грудной клетки. Женщинам рекомендуется подобрать одежду с закрытым воротом. Вопросы лекарственной терапии накануне и в день исследования оговариваются с лечащим врачом.
  6. Нагрузочное тестирование: стресс-ЭКГ, стресс-эхокг с физической нагрузкой проводится на стресс-системе Schiller и ультразвуковой системе Philips EPIQ Elite.

Стресс-Эхокг — диагностический метод электрокардиографического исследования с физической нагрузкой для выявления коронарной недостаточности и определения индивидуальной толерантности к физической нагрузке, выполняемой на специальной беговой дорожке.

Стресс-эхокардиография (Стресс ЭхоКГ) - диагностический метод эхокардиографического исследования с физической нагрузкой заметно превосходит стандартный электрокардиографический стресс-тест. Исследование проводится с использованием УЗ-сканера экспертного класса с визуализацией движения стенок сердца до начала и по завершению  физической нагрузки. Методика даёт возможность оценки двигательной активности стенок и имеет преимущества при исходных изменениях на ЭКГ на фоне нарушения проводимости (полная блокада левой ножки п. Гиса, правой ножки п. Гиса), выраженной гипертрофии левого желудочка.
На исследовании надо взять с собой: выданное врачом информированное согласие на проведение исследования, сменные спортивные брюки (или шорты) и носки. В день исследования не курить, кровь не сдавать, утром легкий завтрак, не употреблять кофеин содержащие продукты, Вопросы лекарственной терапии накануне и в день исследования оговариваются с лечащим врачом.


Исследования бронхо-легочной системы:

Исследования проходят на аппарате Power Cube Ganshorn, а так же на аппарате для спирометрии SPIROSCOUT.

  1. Спирография  объединяет в себе измерение статических и динамических  легочных объемов, а так же форсированных вентиляционных потоков с целью выявление причин респираторных симптомов, оценки степени тяжести болезни и эффективности лечения бронхолегочной  патологии.
  2. Бодиплетизмография  позволяет оценить структуру общей емкости легких с учетом остаточного объема, а так же измерить аэродинамическое сопротивление дыхательных путей.
  3. Бронходилатационный тест  проводится для установления обратимости бронхиальной обструкции и  выявления скрытого бронхоспазма.
  4. Исследование диффузионной способности легких  позволяет судить о патологических процессах, влияющих  на перенос газа через альвеолярно-капиллярный барьер, а так же помогает контролировать  течение заболеваний и эффективность проводимой терапии.
    В день исследования не пользоваться бронхолитиками, кровь не сдавать, утром легкий завтрак, не курить за 2 часа до начала обследования, не пользоваться туалетной водой и духами. Все дополнительные вопросы по лекарственной терапии накануне и в день исследования оговариваются с лечащим врачом.

Исследования нервной системы:

Исследования проходят на аппарате фирмы Нейрософт, «Нейрон-Спектр – 5» по назначению врачей неврологов.

Электронейромиография (ЭНМГ) Современный метод инструментальной диагностики, позволяющий оценить состояние периферической нервной системы и сократительную способность мышц с возможностью выявить изменения в мышцах и нервах на ранних стадиях заболевания. Обследование дает возможность обнаружить не только функциональную, но и органическую патологию нервной системы. ЭНМГ конечностей используется для выявления таких заболеваний как радикулит, радикулопатии, заболевания периферических нервов (туннельные невропатии), заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи.
ЭНМГ бывает двух видов: стимуляционная и игольчатая

Стимуляционная ЭНМГ. В ходе данного исследования оценивается скорость проведения нервного импульса от стимулирующего электрода, расположенного на поверхности кожи в местах прохождения нервов с определением выраженности ответа. Проводится исследование при поражениях периферических нервов в результате травм или перенесенного заболевания, нарушениях нервно-мышечной передачи, поражении нервов.

Игольчатая ЭМГ. Для ее проведения игольчатый электрод вводится непосредственно в мышцу. Этот метод позволяет оценить биоэлектрическую активность мышечных волокон и двигательных единиц мышцы с помощью одноразовых игольчатых электродов. Метод актуален при поражении спинного мозга, поражениях самой мышцы. Позволяет диагностировать различные нейромышечные болезни, оценить динамику выявленной патологии и определить лучший вариант лечения.
Возможно проведение смешанных исследований. Выбор в пользу более подходящего исследования осуществляет врач-невролог.
Специальной подготовки не требуется.

В отделении функциональной диагностики работают:

Врачи:

  • Новикова Ирина Евгеньевна — заведующий отделение - врач функциональной диагностики, высшей категории;
  • Акуленко Евгения Владимировна — врач функциональной диагностики, первой категории;
  • Климкин Андрей Васильевич — врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук;
  • Подсонная Анастасия Юрьевна  — врач функциональной диагностики, высшей категории.
  • Стеблянкина Марина Сергеевна — врач функциональной диагностики, высшей категории.

Медицинские сестры:

  • Ерёменко Наталья Александровна — медицинская сестра по функциональной диагностике, высшей категории;
  • Хихлич Светлана Ивановна — старшая медицинская сестра отделения функциональной диагностике, высшей категории;
  • Кондратьева Светлана Ивановна — медицинская сестра по сестра функциональной диагностике.
  • Федоровская Валентина Анатольевна — медсестра по функциональной диагностике, высшей категории.